MRI·CT·초음파 실비보험 청구 방법 2026
MRI·CT·초음파 실비청구
정보 기준일: 2026년 10월
핵심 답변: 급여 MRI·CT는 즉시 실비 청구, 비급여는 세대별 보장 범위 확인 후 청구.
급여 → 실비 가능
세대별 상이
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
실비 제외
① 영상 검사별 실비 청구 여부
| 검사 | 급여 여부 | 실비 청구 |
|---|---|---|
| 두통·어지럼증 뇌 MRI | 급여 | 가능 |
| 관절 MRI(통증 동반) | 급여 | 가능 |
| 비급여 MRI | 비급여 | 세대별 확인 |
| 복부 CT(급여 기준) | 급여 | 가능 |
| 갑상선·복부 초음파(진단) | 급여 | 가능 |
| 심장 초음파(진단) | 급여 | 가능 |
| PET-CT(암 추적) | 급여 | 가능 |
| 건강검진 CT·초음파 | 비급여(검진) | 제외 |
💡 참고: 건강검진 목적 검사는 실비 청구 대상이 아닙니다. 증상이 있어 외래 진료 후 처방된 검사는 급여가 적용되므로 반드시 청구하세요.
② 급여·비급여 MRI 구분법
- 영수증 급여·비급여 항목 확인검사 후 받은 영수증에서 해당 MRI가 급여 항목인지 비급여 항목인지 확인합니다.
- 처방 의사 문의검사를 처방한 의사에게 급여 기준 충족 여부를 문의합니다.
- 비급여 MRI 세대 확인비급여 MRI는 실비 세대에 따라 보장 범위가 달라지므로 가입 세대를 먼저 확인합니다.
③ 영상 검사 실비청구 절차
- 검사 당일 영수증 발급
MRI·CT·초음파 검사 후 영수증과 세부내역서를 발급받습니다.
- 급여·비급여 항목 구분
영수증에서 급여/비급여 항목을 확인합니다.
- 즉시 또는 분기별 청구
고가 MRI는 즉시, 소액 초음파는 분기별로 모아 청구합니다.
- 비급여 MRI 특약 확인
비급여 MRI는 세대별 특약 보장 여부와 한도를 확인 후 청구합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 급여 기준을 충족한 MRI는 실비 청구 가능합니다. 두통·어지럼증·관절 통증 등 증상이 있을 때 처방된 MRI는 급여 적용이 많습니다.
- 비급여 MRI는 1~2세대 실비에서 청구 가능하며, 3세대 이상은 자기부담 30%·일 한도가 적용됩니다. 약관을 확인하세요.
- 급여 CT는 실비 청구 가능합니다. 건강검진 CT는 급여가 아니므로 실비 대상이 아닙니다.
- 진단 목적 급여 초음파(갑상선·복부·심장 등)는 실비 청구 가능합니다. 건강검진 초음파는 제외됩니다.
- 암 진단·추적 목적 PET-CT는 급여이며 실비 청구 가능합니다. 건강검진 목적은 제외됩니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 급여 기준을 충족한 MRI는 실비 청구 가능합니다. 두통·어지럼증·관절 통증 등 증상이 있을 때 처방된 MRI는 급여 적용이 많습니다.
- 비급여 MRI는 1~2세대 실비에서 청구 가능하며, 3세대 이상은 자기부담 30%·일 한도가 적용됩니다. 약관을 확인하세요.
- 급여 CT는 실비 청구 가능합니다. 건강검진 CT는 급여가 아니므로 실비 대상이 아닙니다.
- 진단 목적 급여 초음파(갑상선·복부·심장 등)는 실비 청구 가능합니다. 건강검진 초음파는 제외됩니다.
- 암 진단·추적 목적 PET-CT는 급여이며 실비 청구 가능합니다. 건강검진 목적은 제외됩니다.
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