실비보험 추가서류 요청 — 대응 방법과 꼭 알아야 할 권리
보험사가 추가서류를 요청할 때 대응법, 제출 범위, 불필요한 서류 거부 방법을 안내합니다.
📋 추가서류 요청 — 어디까지 줘야 하나요?
보험사의 추가서류 요청은 1회만 가능합니다. 진료기록 전체를 무조건 제출할 필요는 없습니다.
1. 보험사가 요청할 수 있는 서류
- 해당 진료 관련 의무기록사본
- 주치의 소견서·진단서
- 검사 결과지 (X-ray, MRI 판독문 등)
2. 거부할 수 있는 서류 요청
- 이번 청구와 무관한 과거 진료 기록 전체
- 개인정보 과잉 수집에 해당하는 서류
- 동일 내용을 반복해서 요청하는 서류
3. 추가서류 대응 방법
- 요청 사유가 타당한지 확인합니다
- 해당 청구 건과 관련 있는 서류만 제출합니다
- 과도한 요청은 서면으로 거부 의사를 전달합니다
- 분쟁 시 금융감독원(1332)에 민원 접수합니다
📌 알아두기: 진료기록 열람·복사 동의서에 서명 전, 어떤 범위의 기록을 요청하는지 반드시 확인하세요.
자주 묻는 질문
이번 청구와 관련 없는 과거 진료기록 전체 제출은 거부할 수 있습니다. 해당 청구 관련 서류만 제출하면 됩니다.
보험업법상 보험사의 추가서류 요청은 원칙적으로 1회에 한합니다. 반복 요청은 부당행위에 해당할 수 있습니다.
동의서의 범위(기간·항목)를 확인하고, 이번 청구 관련 부분으로 범위를 제한하여 서명하는 것이 좋습니다.
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